心律不齐分为很多种类型:第一种、窦性心律不齐,多数是由于情绪焦虑,失眠,过度劳累以及感冒生病后出现的心律失常,这种心律不齐,不需要药物治疗,多需要放松心情,充足睡眠,减轻压力后可自行缓解。如果数量比较多,比如5000次/24h以上的房性早搏,同时能有些心悸、乏力的症状,可以应用β受体阻滞剂,如阿替洛尔、倍他乐克、心律平,也可以用些中药,如稳心颗粒、参松养心胶囊等。如果是冠心病合并有缓慢心律失常,这种情况下,可以应用心宝丸联合沙丁胺醇片提高心率。这就看心律失常是哪种类型,会选不同的药,应该要根据心电图,看看心律失常是哪一种类型的,房性的、室性的,连续的心律失常,还是偶发的心律失常。
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窦性心律失常的治疗,需要结合患者的具体情况:第一、窦性心动过缓,如果心跳在50次/分以上,没有症状就不需要治疗。这就看心律失常是哪种类型,会选不同的药,应该要根据心电图,看看心律失常是哪一种类型的,房性的、室性的,连续的心律失常,还是偶发的心律失常。有很多的阵发性房颤的患者可以从中获益。第二种、需要治疗的心律不齐,如:严重的心跳过缓,快速的心律失常。
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心律失常用药主要分两方面来讲,一个就是针对引起心律失常的基础疾病进行防治,另外一个就是针对心律失常本身,就是抗心律失常用药。有些窦性心动过速确实找不到原因,可以服用美托洛尔控制心率。心律失常多数继发于各种心脏疾病,比如冠心病、心肌病。快速的心律失常,如房颤、窦速和阵发性室上速,需要应用减慢心率的药物或者转复为窦性心律,如倍他乐克治疗快速房颤及窦速,盐酸普罗帕酮治疗室上速。所以具体需要吃什么样的中成药,要由临床医生根据病人的具体情况来决定。如果是房性的心律失常,比如房性早搏或者是房速,像心律平或者可达龙、倍他乐克也会有效。因为毕竟抗心律失常的药物本身也会有治心律失常的作用,所以要根据临床症状,心律失常的本身,还有基础疾病来综合的判断分析以后,才选择合适的药物进行治疗。同时还要治疗原发病,可以选择硝酸异山梨酯。如果伴有器质性心脏病,应该针对原发病给予治疗。频率指的是每分钟的跳动次数,而节律指的是在每分钟内每一个心跳周期间隔的时间是否相同。如果数量比较多,5000次/分以上,也要明确有没有器质性的心脏疾病,排除之后可以应用的药物主要就是美西律、心律平、β受体阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮等,可以根据患者的具体情况来进行选择。如果比较多的早搏,我们也可以选择胺碘酮这样的药物。冠心病快速性心律失常伴有支气管哮喘,这种情况建议选择地尔硫卓控制心律失常,同时对支气管哮喘也有辅助治疗的作用。心律失常的药分为四类,四类抗心律失常的药物,都是阻断离子通道的,电活动心律失常是跟电活动相关的疾病。如果是对于快速性心律失常,主要有四大类抗心律失常的药物和药物之外的消融技术。还有缓慢性的心律不齐,主要见于ⅱ度或ⅲ度的房传导阻滞,而心率缓慢到一定程度,可以置入永久性起搏器,在药物方面没有特效药。对于室性心动过速,必要时可以考虑电转律,药物治疗方面也是主要集中在静脉转律,常用的比如利多卡因、胺碘酮等。对于缓慢性的心律失常,比如是严重的窦缓,或者出现了ⅲ度房室传导阻滞、高ⅱ度的传导阻滞形成交界区、室性的逸搏心律等等,这种状态主要是提心率的治疗方式,包括起搏器的治疗方式。还有缓慢的,缓慢的装起搏器就更不用说了,心跳慢了装起搏器,患者从理论上就是治好了,这个是非常成熟的。还有就是缓慢性心律失常,在药物治疗方面没有特效药,但是如果患者正在应用减慢心率的药物,比如说β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等ⅳ类的抗心律失常药物,要减量或者停用。同时也可采用营养心肌的药物,如维生素b肌苷片、维生素b6片等,临床上常用。抗心律失常药物主要分成四大类,如下:第钠离子通道阻滞剂,分成ⅰa类、ⅰb类和ⅰc类,ⅰa类代表是奎尼丁,ⅰb类代表利多卡因,ⅰc类的代表是心律平,也叫普罗帕酮。但针对于室上性的心动过速或者是房颤、房扑在发作时候,转律方面常用的药物就是心律平和胺碘酮静脉用药。
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在临床上心律失常是很大的范畴,既包括了快速性心律失常、缓慢性心律,又包括室上性心律失常和室性心律失常。
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心律失常是指心电活动的异常,心律失常的种类和原因有很多,而且相互之间的差别非常大用药方案也各不相同,需要根据患者具体的病情来选择合适的药物进行治疗。如果伴有器质性心脏病,应该针对原发病给予治疗。频率指的是每分钟的跳动次数,而节律指的是在每分钟内每一个心跳周期间隔的时间是否相同。如果数量比较多,5000次/分以上,也要明确有没有器质性的心脏疾病,排除之后可以应用的药物主要就是美西律、心律平、β受体阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮等,可以根据患者的具体情况来进行选择。如果比较多的早搏,我们也可以选择胺碘酮这样的药物。
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心律失常是一大组疾病,指的是窦房结的功能或者传导功能等问题出现异常而导致的。心律失常的药分为四类,四类抗心律失常的药物,都是阻断离子通道的,电活动心律失常是跟电活动相关的疾病。如果是对于快速性心律失常,主要有四大类抗心律失常的药物和药物之外的消融技术。还有缓慢性的心律不齐,主要见于ⅱ度或ⅲ度的房传导阻滞,而心率缓慢到一定程度,可以置入永久性起搏器,在药物方面没有特效药。对于室性心动过速,必要时可以考虑电转律,药物治疗方面也是主要集中在静脉转律,常用的比如利多卡因、胺碘酮等。
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心律失常的种类非常多,用药也不一样,是否能完全治愈,与患者的基础疾病有很大关系。还有缓慢的,缓慢的装起搏器就更不用说了,心跳慢了装起搏器,患者从理论上就是治好了,这个是非常成熟的。
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心律不齐在医学上称为心律失常,是非常大的范围,包含了所有异常的心脏节律。同时也可采用营养心肌的药物,如维生素b肌苷片、维生素b6片等,临床上常用。抗心律失常药物主要分成四大类,如下:第钠离子通道阻滞剂,分成ⅰa类、ⅰb类和ⅰc类,ⅰa类代表是奎尼丁,ⅰb类代表利多卡因,ⅰc类的代表是心律平,也叫普罗帕酮。但针对于室上性的心动过速或者是房颤、房扑在发作时候,转律方面常用的药物就是心律平和胺碘酮静脉用药。